多动症,多运动能治好吗

2019-12-27 09:12:50 大众医学 2019年4期

苏林雁

读者咨询

我是一名家长,孩子今年上小学五午级,上课不注意听老师讲课,学习成绩不理想。前不久去医院检查,孩子被诊断为多动症。有人说,多运动可以帮助孩子战胜多动症,这是真的吗?

多动症指注意缺陷多动障碍,核心症状是注意力不集中、多动和冲动性,孩子不能集中注意力完成学习任务,活动过度、做事冲动且有头无尾,缺乏计划性,情绪不稳定,等等。近年来,磁共振成像研究发现,多动症儿童大脑前额叶体积明显缩小,提示多动症儿童大脑皮质厚度发育比正常儿童滞后。据此,医学研究者提出,多动症是一种神经发育障碍。

多因素导致多动症

导致多动症的大脑发育缺陷部分与遗传因素有关。研究发现,多动症患儿的父母与同胞患病率比正常对照组父母和同胞高2~8倍。母亲懷孕早期接触不良物质(孕期吸烟、饮酒等)、分娩时缺氧、产伤、低出生体重等,都可能造成孩子脑损伤。在儿童成长过程中,不良家庭环境(父母不和)、不当教养方式(打骂教育、忽视孩子等),家庭缺乏温暖,父母对孩子缺乏理解、信任和鼓励等,也是多动症发病的重要影响因素。不良社会环境(对孩子的歧视、拒绝等)对疾病发展也有重要作用。

适量运动有益康复

近年来,一些研究考察多动症儿童运动治疗的效果,发现运动对儿童的认知、人际交往和动作能力的提高有积极影响。一项研究发现,多动症儿童在接受动作及感觉、肢体动作的训练(包括与其他儿童合作运动)后,其人际沟通能力、同伴关系等均明显改善,行为问题明显减少。还有研究发现:运动训练可以增加额叶、扣带回和尾状核的血氧流量,促进多动症儿童的行为改善;多动症儿童存在明显的执行功能缺陷,运动干预对执行功能有着积极影响。

就目前的研究结果来看,多动症儿童每天进行适量的运动治疗,对于改善认知、动作协调能力及执行功能确有好处,但运动治疗能否成为多动症的主流治疗措施,还有待进一步的深入研究。

多措施综合应对

澳门中葡平台作用实际上,治疗多动症更重要的是采取全面的措施。首先,要理解孩子和他们的行为,要知道他们不是“故意捣蛋”,仅仅是因为大脑发育不完善而导致行为无法自控。

孩子患有多动症,单纯陪伴并不能解决主要问题,更重要的是治疗。医生会针对每个儿童的临床特点和家庭背景,制订相应的治疗方案。比如:医生会对患儿父母进行治疗知识的培训;行为治疗可循序渐进地提高孩子的自我控制能力;由学校和老师实施课堂行为管理,培养孩子专心听讲、认真完成作业的习惯;年龄较大的青少年可以接受认知行为治疗;症状严重的孩子需要药物治疗,以提高儿童的自我控制能力,改善行为,促进大脑皮质发育,常用药物包括哌甲酯、托莫西汀等。